主訴

・半年以上前からブリッジの緩みが原因で左上が痛い
・食事は工夫してなんとか食べられるが、固いものが食べられない

治療

上下で咬んだ時に、下の歯と歯肉がよく見えています。つまりは生えている位置が悪いということになります。

口元とは、パッと見たときに上下の歯がバランスよく見えて、歯肉があまり目立たないのが理想です。

主訴

ずっと歯が悪い

背景

歯が悪いまま、さまざまな理由から10年以上、歯医者には通われていません。

上は右側のブリッジ、前歯の差し歯がはずれたままお過ごしです。左側にも虫歯があります。
食事は、固いもの以外は食べられています。

「しっかり噛めるようになりたい」というのが、Aさんの希望です。

主訴

前の歯医者で総入れ歯にするしかないと言われ、総入れ歯が嫌だった。

背景

上左右には部分入れ歯が入っていましたが、噛めていません。
部分入れ歯を支えていた前歯がグラグラと揺れてきたため、総入れ歯を勧められました。

入れ歯＝噛めないという思いがあり、何とか別の治療法はないものかと悩まれていました。

「コンプレックスだった見た目も、においも、すべて治してほしい。きれいになりたい。」Sさんの希望です。

主訴

子供のころの抜歯の恐怖で、歯医者がトラウマです。見た目もいや。においも気になる。

下の歯は内側に入り、上は出っ歯になっています。全体的に、歯の位置が乱れ歯列がグチャグチャです。

残せる歯はすべて中等度から重度の歯周病でグラグラになり、なんとか残せる歯を残したとしても、残った天然歯にかかる負担はかなり大きいものです。

大きな負担がかかった天然歯が、その後、壊れてきたときに費用を投じて、再び大掛かりな治療に踏み切れるのか？
この課題は、体力的にも金銭的にも患者に重くのしかかってきます。

Sさんといろいろ協議した結果、今回の治療計画は、残っているすべての歯を抜き、上下4~6本のインプラントとブリッジで歯を固定するAll on 4（オールオンフォー）に決まりました。

主訴

人前で話をしたり、話を聞いているときも常に口元が気になりました。食事することが苦痛でした。
やわらかいもののみで、肉はほとんど食べていない。リンゴが食べたい…。

右上・左上は部分入れ歯を装着し、右下にはブリッジ、左下は歯がないまま生活されています。
部分入れ歯をひっかけている天然の歯が悪くなり、抜けたため来院されています。

インプラントを入れて上下総入れ歯を作られていますが、入れ歯が食事中に動いて外れることでお困りです。
入れ歯が外れずに食事を取りたい。ということです。

上に１本、下に２本のインプラントにコーヌステレスコープという入れ歯を外れなくする維持装置が装着されています。

コーヌステレスコープとは、内冠と外冠の二重冠構造で茶筒のようにぴったりと重なるように出来ています。
土台となる歯に内冠という金属冠をかぶせ、外冠と一体となった義歯とが重なり合うことで、入れ歯の揺れを防ぎます。

Mさんは上下が今のコーヌス総入れ歯になって以来、入れ歯が外れることで悩まれています。
では何が原因なのでしょう。

以上が、Mさんのお悩みです。

口の中は奥歯がないことで、噛み合わせは失われています。
原因は、前歯の噛み合わせです。

「とにかく前歯を何とかしたい。できればこれが最後の治療にしたい」というのが、Gさんの希望です。

カウンセリングの際、Gさんと様々なお話をしました。

■歯医者は2年ぶり。
■インプラントは高額で恐怖心がある（だから入れ歯で考えている）。

■何年か前に入れ歯を作ったけれど金属の留め金が餌付いて付けられず、結局捨ててしまった（入れ歯はそれ以来作っていない）。
■歯がなくなってから、上はブリッジにしていたが半年以上前に割れて、そのままの状態。

■下の前歯はグラグラで触ると痛い。
■残っている歯は、揺れている。
■奥歯もない状態が続いている。
■お肉など噛めないものはすべて丸飲み。

■凄く気分が落ちている。
■前歯がとにかく気になる。
■2か月後の姪の結婚式には見た目だけでも何とかしたい。

■親の介護で忙しい中、少し落ち着いたので思い切って永井歯科に電話した。
■これが最後の治療にしたい。

これはGさんに限った悩みではありません。
今、この症例を読まれているあなたも同じような悩みをお持ちではないですか？

入れ歯が合わず、上アゴはAll on 4 下アゴは2IODで治療をされた患者様です。

5年前に作った入れ歯は、当初から噛み合わせを横にずらして噛まないと正しく噛めないと自覚していました。
さらに食事の際はもっぱら入れ歯を外して生活していました。

上アゴは口蓋が気持ち悪く不快に感じ、下アゴの残りの2本の歯も徐々にグラグラになっています。

抜けてしまうと入れ歯が更に使いにくくなるであろうとこちらも自覚されていました。

お嬢様からの口元に対する指摘もあり、入れ歯の見た目も改善したいと来院されました。

来院のきっかけ

５～６年前に作った入れ歯は噛みしめることができないため、食事を噛み切ることができません。
噛み切ろうとすれば、入れ歯が外れてくるのです。

毎日入れ歯安定剤を塗り何とか使用されていましたが、食事中に席を外して塗り直すことは、何度となくありました。

ネットで調べて自分に合った治療法は４本のインプラントでブリッジを固定するオールオンフォー（All on 4）しかないと思われていました。
一度話を聞いてみたいと思い、ご夫婦で永井歯科に来院されました。

来院して

永井歯科では、トリートメントコーディネーターがしっかりと患者さんのお話を聞く時間を設けています。
ここで患者様の状態や要望を把握し患者さんのお口の中を知るために必要な検査に進みます。

この検査結果をもとに、次回患者さんにお会いする際には、歯科医師が患者さんの状態や要望を踏まえていくつかの治療の選択肢をご用意しています。

Tさんの場合は、４本のインプラントを用いた治療ではなく、２本のインプラントで入れ歯を固定する２インプラント・オーバーデンチャーでもしっかりと噛めると判断し、ご提案しました。

Tさん自身も、入れ歯なのかインプラントなのかが問題ではなく「しっかりと噛める」ということを治療の目的とされていましたので、入れ歯でしっかり噛めるのであればと、入れ歯治療に納得されました。