主訴

下の義歯を支えている歯がグラグラしている。きちんと治したい。

背景

20年以上義歯生活をしていた患者様ですが、義歯や残存歯に不具合が出る度に再作製を繰り返していました。
奥歯を失っていること、残っている歯がもうグラグラでダメになっていること、全体のかみ合わせが悪いことが解決すべき問題です。正直取り外し式の入れ歯は避けたいということが本音でした。

残っている歯は少なく、虫歯治療や神経治療を繰り返し状態の悪い歯が大半です。その歯を使って20年以上の余生を困らずに過ごして頂ける自信は私にはありません。

主訴

歯がないところにインプラントをしたい
入れ歯は違和感が大きく、しっかり噛めない

背景

かかりつけで右側上下の歯を抜いています。左上は被せ物が外れていますが、歯の状態が悪いので被せなおしができない状態です。
部分入れ歯を作成したが、違和感が大きくしっかり噛めない、食事が美味しくない。そこで、固定式のインプラントにしたいと当院にご相談に来られました。

主訴

・半年以上前からブリッジの緩みが原因で左上が痛い
・食事は工夫してなんとか食べられるが、固いものが食べられない

治療

上下で咬んだ時に、下の歯と歯肉がよく見えています。つまりは生えている位置が悪いということになります。

口元とは、パッと見たときに上下の歯がバランスよく見えて、歯肉があまり目立たないのが理想です。

主訴

ずっと歯が悪い

背景

歯が悪いまま、さまざまな理由から10年以上、歯医者には通われていません。

上は右側のブリッジ、前歯の差し歯がはずれたままお過ごしです。左側にも虫歯があります。
食事は、固いもの以外は食べられています。

「しっかり噛めるようになりたい」というのが、Aさんの希望です。

主訴

前の歯医者で総入れ歯にするしかないと言われ、総入れ歯が嫌だった。

背景

上左右には部分入れ歯が入っていましたが、噛めていません。
部分入れ歯を支えていた前歯がグラグラと揺れてきたため、総入れ歯を勧められました。

入れ歯＝噛めないという思いがあり、何とか別の治療法はないものかと悩まれていました。

「コンプレックスだった見た目も、においも、すべて治してほしい。きれいになりたい。」Sさんの希望です。

主訴

子供のころの抜歯の恐怖で、歯医者がトラウマです。見た目もいや。においも気になる。

下の歯は内側に入り、上は出っ歯になっています。全体的に、歯の位置が乱れ歯列がグチャグチャです。

残せる歯はすべて中等度から重度の歯周病でグラグラになり、なんとか残せる歯を残したとしても、残った天然歯にかかる負担はかなり大きいものです。

大きな負担がかかった天然歯が、その後、壊れてきたときに費用を投じて、再び大掛かりな治療に踏み切れるのか？
この課題は、体力的にも金銭的にも患者に重くのしかかってきます。

Sさんといろいろ協議した結果、今回の治療計画は、残っているすべての歯を抜き、上下4~6本のインプラントとブリッジで歯を固定するAll on 4（オールオンフォー）に決まりました。

主訴

人前で話をしたり、話を聞いているときも常に口元が気になりました。食事することが苦痛でした。
やわらかいもののみで、肉はほとんど食べていない。リンゴが食べたい…。

右上・左上は部分入れ歯を装着し、右下にはブリッジ、左下は歯がないまま生活されています。
部分入れ歯をひっかけている天然の歯が悪くなり、抜けたため来院されています。

インプラントを入れて上下総入れ歯を作られていますが、入れ歯が食事中に動いて外れることでお困りです。
入れ歯が外れずに食事を取りたい。ということです。

上に１本、下に２本のインプラントにコーヌステレスコープという入れ歯を外れなくする維持装置が装着されています。

コーヌステレスコープとは、内冠と外冠の二重冠構造で茶筒のようにぴったりと重なるように出来ています。
土台となる歯に内冠という金属冠をかぶせ、外冠と一体となった義歯とが重なり合うことで、入れ歯の揺れを防ぎます。

Mさんは上下が今のコーヌス総入れ歯になって以来、入れ歯が外れることで悩まれています。
では何が原因なのでしょう。

以上が、Mさんのお悩みです。

口の中は奥歯がないことで、噛み合わせは失われています。
原因は、前歯の噛み合わせです。

歯が抜けても噛める状態で食べられる状態だったので、自分なりに食べていた。
60歳を過ぎたころからいよいよ奥歯が傷んで噛めなくなった時、１本ずつちょこちょことインプラント治療をされていました。