７０代後半　男性　Mさんの症例です。

Mさんは長年近くの歯医者さんで、歯が悪くなるごとに様々な治療を受けてきました。
これまでの歯科治療で、前歯が傷み上の前歯を何本か抜いて差し歯にもしました。食事に不自由さは感じていませんでしたが、奥歯も前の差し歯の歯が次第に悪くなり食事が噛みにくくなっていました。そこで最近、抜本的な治療として残らない歯は抜いて上は総入れ歯、下は部分入れ歯を作ってもらうことにしました。
しかし作ってもらった入れ歯をはめると、噛むことも食べることもできなかったようです。

「えっ　あれ？　どうやって取り外しするの？」
出来上がった入れ歯を見たYさんの第一声です。

Yさんは５０代女性。１０年来当院に通われている患者様です。
当院に来院される前から右下（写真に向かって左下の部分）に一般的な外せないブリッジが入っていました。

70代前半の男性Dさんのケースです。

上は総義歯（ドイツ式のシュトラック総入れ歯）、
下はズレない入れ歯（インプラントを２本応用したドイツ式のシュトラック総入れ歯）
で治療しました。

来院時、Dさんは上アゴに歯は残っていましたが、歯周病でほとんど全ての歯がグラグラし今にも抜けそうでした。
下は４年前に総義歯にされたそうですが、全く咬むことが出来ていません。衰弱して、とても元気のない様子で当院にお見えになりました。

毎日、一日中イライラし、夜も寝付けず、家のなかでもジッとしていられずウロウロしているとのこと。　
お話したところ、「物が噛めなくて食事が怖い」とおっしゃっていました。

自分の歯が健康だった時と同じように、硬いものが噛めるようになりたい、というのがご希望でした。

元気が失われているとはいえ、７０代前半はまだまだ若い年代です。
しっかり噛めるようになって、元気になってもらいたいと思いました。

Aさんは８年以上前から当院に通っていました。４０代の男性です。

来院当初のAさんは右下の奥歯が痛いということでした。歯周病です。
歯が痛いので日常の食生活においてAさんは苦労をされていました。昼は例えばうどんや　サンドウィッチなどの柔らかいものを選んで食事し、夜は家族とは別メニューでAさんが食べ易い様に工夫した料理を奥様が作っていました。

どんどん歯が抜けてしまった患者さんのお話です。３年の間に歯がどんどん抜けていき、部分入れ歯が大きくなっているのがわかります。

ご本人は、「ちょっとずつ抜けていっているから、あと２年はもつと思います」とおっしゃっていましたが、お話しているうちに、いまのうち根本的に治療したいということになり、上の歯は当時力を入れていたAGCブリッジ、下はズレない入れ歯で、入歯がズレるのを防ぐために天然の歯３本にスナップをつけて、左にインプラント１本だけ入れることにしました。

なぜ歯がどんどん抜けてしまったのか？　原因は噛み合わせと歯周病だと考えられました。

「部分入れ歯が噛みにくい、磨きにくい、口の中がどうも調子が悪い」というご相談は多いです。こうなってしまう原因は、咬み合わせのバランスと、お口の掃除のしづらさにあると考えています。

ある７０代の女性は、留め金式の部分入れ歯を使っていて、入れ歯の留め金を引っ掛けていた歯の歯茎が歯周病と虫歯になっていました。あちこちの歯が弱っていて、残せそうな歯は４～５本しかない状態で、歯磨きもしづらくなっている様子でした。「とにかく何とかしてほしい、しっかり噛みたい」というご希望がありました。

歯が数本残った場合、留め金式の入れ歯をすることが一般的です。留め金式の入れ歯を使うと歯が一本づつグラグラしてきて次々に抜けてくる。また残った歯を支点にして入れ歯が沈むのでいまいち嚙めない。このような経験でお困りの方は思いのほか多いです。

歯を失ってしまったときの選択肢には、入れ歯、ブリッジ、インプラントがあります。噛み心地、強度などの点ではインプラントがもっとも天然の歯に近いと言われていますが、ケースによって入れ歯をご提案することもあります。

ある６０代の女性は、奥歯が３本ない状態で当院に相談に見えました。
残っている歯は多いものの、歯並びがでこぼこしていて、「うまく噛めない」とお悩みでした。歯がないのは片側だけだったので、最初はシンプルにインプラントを入れようと考えました。

ただ、その方は骨粗しょう症とリウマチをお持ちでした。
どちらも骨の病気なので、念のため、インプラントを入れても大丈夫かどうか、主治医の先生に確認を取ることにしました。
確認したところ、先生からはOKが出たのですが、患者さんご自身が、手術をするには体力が心配ということでしたので、インプラントはやめて、ドイツ式入れ歯をご提案しました。