人生を変えた入れ歯

【CASE56】30代女性　　の症例

10年以上通っていた歯医者さんでは、治療時間が短く診察は少し。
歯はどんどんわるくなっていき相談しても納得のいく説明はありません。
このままでいいのか・・・
不安な中、永井歯科にたどり着いた患者様です。

上顎にはブリッジ、下顎には部分入れ歯を入れてお過ごしでした。
年々歯が悪くなっていく中で、１年前に上顎のブリッジが外れて以降、はずしたままで生活されていました。

院内で行ったこの時期のアンケートでは「人前を気にした」「少しでも恥ずかしい思いをしたことがある」
「日常生活で満足していなかった」と、とても不自由な生活を送られていたことがわかります。

―来院して

まずはトリートメントコーディネーターがお話をじっくりと伺います。
次に、必要な検査を歯科医師と歯科衛生士のもとしっかりと行います。

模型を咬合器に装着します。
咬合器では体の中心軸、水平軸をとり上下の噛み合わせを再現します。
検査で得た口の中の情報から、問題点を抽出し、どうすればよい噛み合わせが作れるのかをじっくりと考えます。

当初下顎には前歯が６本残っていたため、歯を残したいと考えていました。
ですが噛み合わせの観点から、この歯を残していたのでは良い噛み合わせにならないことが判ってきました。

噛み合わせとは、上下の全ての歯が対になって噛み合わせを作ります。

Gさんの場合、下の歯が残っているので下の歯に合わせて上の歯を並べるとします。下の歯はとても奥まった位置にあるので噛み合わせると上の前歯はとんでもなく奥に引っ込んでしまいます。そうするとしっかり噛める機能的で、自然な見た目は作れません。

そこで今回は、噛み合わせと見た目の観点から下の歯は抜歯し人工の歯で置き換える治療計画としました。
上顎には総入れ歯、下顎には２本のインプラントで入れ歯を安定させる2インプラント・オーバーデンチャー（２IOD）で同意のもと治療開始です。

―嚙み合わせ

先にも述べたように上下の全ての歯が対になって噛み合わせを作ります。

しかし噛み合わせを作るためには、時として歯を削り、歯を抜く選択をせざるを得ない場合があります。
反対に歯を削らない、歯を抜かない選択も勿論できます。
その場合良い噛み合わせは作れないので、噛み合わせの妥協と諦めが必要になります。

歯は、噛めて初めて役目を果たします。
１本１本の歯を大切にし、残すことやできるだけ削らないことも大切です。
一方で、１本１本の歯が集まることで上下のよい噛み合わせを作ることも大切です。
できることなら歯を残して、噛み合わせを作るのが理想ですが、
状況によっては、どちらか１つはあきらめなければならない場合があるのです。