Aさんは、歯周病のメインテナンスのために当院に通っていました。
アゴの関節にお悩みがあるようでしたが、それについては他の病院の先生に診ていただいていて、マウスピースをお使いでした。

通院してから長く経ったあるとき、アゴのことについてお話してくださいました。
噛むところがわからず、アゴがガクガクする、肩こりもひどい。それゆえ寝るときにマウスピースを使用しており、マウスピースが欠かせないとのことでした。マウスピースをせずに寝ると、目覚めた際にアゴと肩が物凄くだるくなるそうです。

一度アゴの観察をさせていただいていいですか？と確認の上で観察してみました。
首回りや咀嚼筋を触診すると随所に痛みがありました。また、アゴを開け閉めして閉じてみると、歯の一部分が当たってから、ズレながら噛みこんでいました。

右上4番の歯が“プラプラ”と言う状態です。

Bさんはインプラントを入れるつもりで永井歯科に来院されました。

失われた箇所に、1本のインプラントを入れるのは簡単です。

Bさんの歯列は向きがおかしく、奥歯以外は噛めていません。

咬み合わせでは前歯はとても重要です。奥歯が前歯を守るだけでなく、反対に前歯も奥歯を守る大切な役割を担っているのです。

噛み合わせなくして、目先の治療を行っても、いずれは壊れていきます。

インプラント治療より噛み合わせを調整することが優先だと感じました。

上顎：all on 4
下顎：インプラント

Kさんは10年前、歯がなくなり永井歯科に初めて来院されました。

当初Kさんの希望はインプラント治療です。

とにかく取り外さない歯がいいとずっとおっしゃっていました。

当時、インプラントの腕も経験も少ない私は、Kさんのお口の中を見て入れ歯の選択肢しか提案できませんでした。

インプラントを習得するため勉強会に参加していたものの、経験がなく、自信もなかったのです。

少しのインプラント経験では、患者様を前にしたとき自分の実力以上のことはできない。

大きな壁にぶち当たりました。
ここから私の治療に対する考えや、向き合い方が変わったような気がします。

歯が次々に壊れ、右でしか咬めないようになっていたKさんの治療の紹介です。

治療後の様子

治療前のお口の様子

治療前のレントゲン　奥歯を中心に歯が傷んで噛めていません

Kさんからのリクエストは、2つです。
1：左右でしっかり噛みたいこと
2：下の前歯がすきっ歯なのを治したい

どうすればしっかり噛めて長持ちする咬み合わせが出来るのか。

治療に先立ち、咬み合わせの診断を模型上で行い、治療のデザインを考えました。

「せっかく綺麗になったのに…ずっと唇が痛い！」

以前から永井歯科に通われていたBさん。
虫歯治療から、歯のないところにインプラント、前歯の被せ物と様々な治療をちょこちょこと行っていました。

奥歯の詰め物がはずれたことで再び来院され、
その際の問診で、「実は前歯で唇を噛み、ずっと痛い、、、」とお話があったのです。

Bさんが永井歯科に来られたきっかけは、入れ歯の留め金が掛けられている歯が抜けたためです。

当時は残った歯にまた留め金をかけて部分入れ歯を作りました。するとまた歯が壊れ…どんどん歯の本数が少なくなっていきました。

このままではこの先もずっとこの繰り返しになることを説明し、総インプラントの提案をさせて頂きました。

７０代女性Oさんはもともと右上に１本歯が失われており、下には奥歯を中心に５本の銀のかぶせ物が入っていました。

歯が悪くなっていく原因の一つとして、歯列不正があります。

虫歯や歯周病は、歯が失われる原因としてとても有名です。しかし実は歯列不正つまり咬み合わせも非常に重要になります。部分的にその場その場でそこの部分だけの治療をしているうちに咬み合わせの狂いが蓄積し、深刻な状況に陥ることもあります。

入れ歯を作り替えたい。金属床の入れ歯にして欲しい。どこに行っても作ってくれない。しっかりと気持ち良く食べたい。
ということでＳさんは永井歯科に来院されました。
この年になると楽しみは食べることなので、それを実現できる歯を入れたいとのことです。

今の入れ歯は３年前に作った入れ歯だそうですが、３年通ったけれども痛くてうまく咬めずにいるそうでした。もう一度入れ歯を自費で作り直す提案をもらったそうですが、考え直して別の歯科に移られたそうです。他の歯科で作り替えを希望しても、修理だけで、結局新しい入れ歯を作ってくれる歯科はなかったそうです。現在の義歯は痛いし、しっかりかみ砕くのには不十分とのことでした。

Tさん　４０代男性の症例です。
治療の概要
・治療期間１年
・咬み合わせのリハビリを行い、正しい咬み合わせを定める
・部分矯正を行い（２ヶ月のマウスピース矯正）
・インプラントを２本だけ入れる
・他院で入れた各種インプラントは全て活用
・必要な部分に虫歯治療と被せものを行う

治療を終えて、前歯の見た目、バランスが美しくなり印象がガラリと変わりました。
Tさん自身も、見た目も滑舌もよくなり口臭もなくなったと実感されています。以前はお子様にお口が臭いと指摘され、自分でも気にされていましたが、今はもう臭いません。
心身ともに大変満足されているご様子でした。

永井歯科へは「右に歯がないので噛めなくて、治療途中の続きをしたい」とのご要望で来院されました。

Nさんは６０代、女性、大阪市東部在住。

永井歯科に初めて来院される半年前、ご自宅近くの歯科医院でインプラント治療の説明を聞かれています。
そこで話を聞くと怖くなり、治療には通えず悪化する歯を放置していました。
食事は右側でしか噛めていません。
虫歯で少しずつ歯がかけていき、歯は抜け、不安の中、噛めない日々を送られていました。

このままではだめだ…
やはりインプラントをしなければならない、と頭ではわかっていたそうです。

そんな時、知人の紹介で約1時間離れた地から永井歯科に来院されました。