「見た目もきれいで噛めるようになりたい」Hさんの希望です。

来院

歯医者が怖くてなかなか歯医者に行くことができなかったHさん。
奥歯のかぶせ物が壊れたことをきっかけに来院されました。

まずトリートメントコーディネーターがじっくりとお話を伺います。
次に、歯科衛生士、歯科医師による検査を行います。

レントゲンを見てみましょう。
歯がないところや悪くなっている箇所がいくつかあります。

20年前に治療した歯が5〜6年前にダメになって以来、歯医者さんには通われていません。
ずっと歯がない状態でお過ごしでした。

レントゲンから

赤い印は、歯がない、歯が折れている、歯茎が腫れて痛みを伴っている箇所です。

非常に多くの箇所が壊れてきています。
レントゲンから見て分かるように、奥歯は右の一部分でしか噛めていません。

両方の奥歯でしっかりと噛めないと前歯が壊れます。
歯のないところにインプラントで歯を補い全体でバランスよく噛める嚙み合わせを作ることが必要です。

20代の頃から前歯に部分入れ歯を入れて生活されていました。

ご本人は、話をするときに上の前歯が見えないことを気にされており、娘さんからも、会うたびに「歯抜けに見えるからきれいにしてほしい」と言われていたことが来院のきっかけです。

来院して

お口の状態を知るためにいくつかの検査を行いました。

模型でみると、下の歯が大きく上の歯が内側に入り、噛み合わせが本来とは逆になっています。

すれ違いの噛み合わせになっていることがわかります。
上下全体でしっかりと噛み合わせを整える必要があります。

３～４年前に治療したブリッジが、１か月に１度腫れて噛んだ際には痛みを伴っていました。
ずっと悩まれていた患者様です。

来院

トリートメントコーディネーターがしっかりとお話を伺い、お口の状態を知るための必要な検査を歯科医師と歯科衛生士で行っていきます。この検査をもとに、歯科医師が治療計画を立てていきます。

レントゲンを見てみましょう。

右下５番の歯を支えている骨は吸収し、骨が大きく窪んでいるのがわかります。そこには骨がないとインプラントを入れることはできません。

また右下５番のすぐ近くには下あごの知覚を司る神経の管が近いので注意が必要です。

重度の歯周病の患者さんです。

来院のきっかけ

２年前に作った上アゴの入れ歯が合わず、残った２本の歯もグラグラして噛めない。
噛めるようになりたいと永井歯科に来院されました。

Aさんは、歯周病のメインテナンスのために当院に通っていました。
アゴの関節にお悩みがあるようでしたが、それについては他の病院の先生に診ていただいていて、マウスピースをお使いでした。

通院してから長く経ったあるとき、アゴのことについてお話してくださいました。
噛むところがわからず、アゴがガクガクする、肩こりもひどい。それゆえ寝るときにマウスピースを使用しており、マウスピースが欠かせないとのことでした。マウスピースをせずに寝ると、目覚めた際にアゴと肩が物凄くだるくなるそうです。

一度アゴの観察をさせていただいていいですか？と確認の上で観察してみました。
首回りや咀嚼筋を触診すると随所に痛みがありました。また、アゴを開け閉めして閉じてみると、歯の一部分が当たってから、ズレながら噛みこんでいました。

右上4番の歯が“プラプラ”と言う状態です。

Bさんはインプラントを入れるつもりで永井歯科に来院されました。

失われた箇所に、1本のインプラントを入れるのは簡単です。

Bさんの歯列は向きがおかしく、奥歯以外は噛めていません。

咬み合わせでは前歯はとても重要です。奥歯が前歯を守るだけでなく、反対に前歯も奥歯を守る大切な役割を担っているのです。

噛み合わせなくして、目先の治療を行っても、いずれは壊れていきます。

インプラント治療より噛み合わせを調整することが優先だと感じました。

上顎：all on 4
下顎：インプラント

Kさんは10年前、歯がなくなり永井歯科に初めて来院されました。

当初Kさんの希望はインプラント治療です。

とにかく取り外さない歯がいいとずっとおっしゃっていました。

当時、インプラントの腕も経験も少ない私は、Kさんのお口の中を見て入れ歯の選択肢しか提案できませんでした。

インプラントを習得するため勉強会に参加していたものの、経験がなく、自信もなかったのです。

少しのインプラント経験では、患者様を前にしたとき自分の実力以上のことはできない。

大きな壁にぶち当たりました。
ここから私の治療に対する考えや、向き合い方が変わったような気がします。

歯が次々に壊れ、右でしか咬めないようになっていたKさんの治療の紹介です。

治療後の様子

治療前のお口の様子

治療前のレントゲン　奥歯を中心に歯が傷んで噛めていません

Kさんからのリクエストは、2つです。
1：左右でしっかり噛みたいこと
2：下の前歯がすきっ歯なのを治したい

どうすればしっかり噛めて長持ちする咬み合わせが出来るのか。

治療に先立ち、咬み合わせの診断を模型上で行い、治療のデザインを考えました。

「せっかく綺麗になったのに…ずっと唇が痛い！」

以前から永井歯科に通われていたBさん。
虫歯治療から、歯のないところにインプラント、前歯の被せ物と様々な治療をちょこちょこと行っていました。

奥歯の詰め物がはずれたことで再び来院され、
その際の問診で、「実は前歯で唇を噛み、ずっと痛い、、、」とお話があったのです。