「コンプレックスだった見た目も、においも、すべて治してほしい。きれいになりたい。」Sさんの希望です。

主訴

子供のころの抜歯の恐怖で、歯医者がトラウマです。見た目もいや。においも気になる。

下の歯は内側に入り、上は出っ歯になっています。全体的に、歯の位置が乱れ歯列がグチャグチャです。

残せる歯はすべて中等度から重度の歯周病でグラグラになり、なんとか残せる歯を残したとしても、残った天然歯にかかる負担はかなり大きいものです。

大きな負担がかかった天然歯が、その後、壊れてきたときに費用を投じて、再び大掛かりな治療に踏み切れるのか？
この課題は、体力的にも金銭的にも患者に重くのしかかってきます。

Sさんといろいろ協議した結果、今回の治療計画は、残っているすべての歯を抜き、上下4~6本のインプラントとブリッジで歯を固定するAll on 4（オールオンフォー）に決まりました。

主訴

人前で話をしたり、話を聞いているときも常に口元が気になりました。食事することが苦痛でした。
やわらかいもののみで、肉はほとんど食べていない。リンゴが食べたい…。

右上・左上は部分入れ歯を装着し、右下にはブリッジ、左下は歯がないまま生活されています。
部分入れ歯をひっかけている天然の歯が悪くなり、抜けたため来院されています。

■主訴

最近、右上のブリッジがグラグラになり噛めません。
上は、数本の自分の歯に真ん中から左右にブリッジが入っています。
下は、左右の奥歯が無く、前歯だけが数本残っています。
歯周病と持病があり、自分の中では抜歯やインプラント手術はできないのではないかとあきらめかけています。
私でもインプラントは可能でしょうか。

このような状況の中で、何とか手を差し伸べてあげたいと思いました。

ポイントは３つ。
・持病がある。
・治療は家族には秘密にしたい。知られたくない。
・出せる予算が限られている。

下の前歯には部分入れ歯を入れて生活されていました。

1年前から部分入れ歯が合わなくなり、入れ歯は外して生活しています。
食事は右側で噛み、やわらかいものを選んで食べています。

「口の中全体を診てもらいたい」「上下にきちんと歯を入れたい」というのが、Mさんのご希望です。

入れ歯が合わず、上アゴはAll on 4 下アゴは2IODで治療をされた患者様です。

5年前に作った入れ歯は、当初から噛み合わせを横にずらして噛まないと正しく噛めないと自覚していました。
さらに食事の際はもっぱら入れ歯を外して生活していました。

上アゴは口蓋が気持ち悪く不快に感じ、下アゴの残りの2本の歯も徐々にグラグラになっています。

抜けてしまうと入れ歯が更に使いにくくなるであろうとこちらも自覚されていました。

お嬢様からの口元に対する指摘もあり、入れ歯の見た目も改善したいと来院されました。

歯が抜けても噛める状態で食べられる状態だったので、自分なりに食べていた。
60歳を過ぎたころからいよいよ奥歯が傷んで噛めなくなった時、１本ずつちょこちょことインプラント治療をされていました。

上アゴ奥歯には両方とも歯がありません。上アゴ前歯のブリッジのみです。

その上アゴ前歯のブリッジがグラグラと揺れ、いよいよだめになった患者様です。

10年前に歯医者さんでインプラント治療も歯を残す治療もどちらも難しいと言われ、そこからずっと何もしてこなかった患者さんです。
治療後は、口元が整ったためなのでしょうか、携帯の顔認証が出来なくなったとおっしゃいます。

治療前の正面写真です。

右下5番（白い矢印）はプラプラと動いて今にも抜けそうです。
Tさんは重度の歯周病です。まずは歯周病治療が先です。

治療前と治療後の表を見比べてみてください。
歯周病治療5か月後、歯周病菌が大幅に減っています。
歯周病悪玉菌の代表であるRed Complex値は、143,664→22に大きく減っています。

Tさんのように、歯周病が悪化して、歯がグラグラし全く噛めない状態で歯医者に来られる患者さんは少なくありません。
このような状態の場合、どのような選択肢があるのでしょうか。

上顎：all on 4
下顎：インプラント

Kさんは10年前、歯がなくなり永井歯科に初めて来院されました。

当初Kさんの希望はインプラント治療です。

とにかく取り外さない歯がいいとずっとおっしゃっていました。

当時、インプラントの腕も経験も少ない私は、Kさんのお口の中を見て入れ歯の選択肢しか提案できませんでした。

インプラントを習得するため勉強会に参加していたものの、経験がなく、自信もなかったのです。

少しのインプラント経験では、患者様を前にしたとき自分の実力以上のことはできない。

大きな壁にぶち当たりました。
ここから私の治療に対する考えや、向き合い方が変わったような気がします。

皆さんにもこんなお悩みはありませんか。

年月が経ち、部分入れ歯の劣化に伴い、それを支えていた天然歯がある時から少しずつ弱ってなくなっていき「この先、上の部分入れ歯を支えている天然歯がなくなったらどうなるだろう、、、歯が全部なくなって総入れ歯になるのかな、、、食事はできなくなるのかな、、、、」

こんな漠然とした不安を抱かれた経験はありませんか？