主訴

食事が苦痛

背景

小学生以来、歯医者には通われていません。

歯医者は、怒られた記憶しかなくトラウマです。10年前に食事中に歯が欠けても、仕事が忙しかったことを理由にほったらかしにされていました。

「食事をすると歯がズキンと痛む。食事が苦痛で、とにかく普通に食べられるようになりたい。」と希望されています。

来院のきっかけ

5年前、入れ歯の調子が悪く右肩まで痛くなりました。入れ歯を外すと肩の調子が良いため、それ以来入れ歯は外したまま過ごされています。
現在は右の歯で噛むと食事が詰まり、左上の歯は疲れると痛み、浮いてくる。
暖かいものや冷たいものがしみて痛みがある。
口腔内にさまざまな悩みがありながらも、治療は半ばあきらめていました。

HPの「歯科治療はこれで最後に」
この言葉に勇気をもらい、永井歯科に来院されたのです。

「見た目もきれいで噛めるようになりたい」Hさんの希望です。

来院

歯医者が怖くてなかなか歯医者に行くことができなかったHさん。
奥歯のかぶせ物が壊れたことをきっかけに来院されました。

まずトリートメントコーディネーターがじっくりとお話を伺います。
次に、歯科衛生士、歯科医師による検査を行います。

レントゲンを見てみましょう。
歯がないところや悪くなっている箇所がいくつかあります。

重度の歯周病の患者さんです。

来院のきっかけ

２年前に作った上アゴの入れ歯が合わず、残った２本の歯もグラグラして噛めない。
噛めるようになりたいと永井歯科に来院されました。

来院のきっかけ

　上アゴは、残った天然歯１本に金具をひっかけた部分入れ歯を装着され、下アゴは、銀歯やかぶせ物が入っています。
上の入れ歯はゆるゆると動きうまく噛めず、やわらかいものばかりを選んで食べるという生活が続いています。

「上の入れ歯を作り変えたい。しっかり噛めるようになりたい！」と来院されました。

来院のきっかけ

右下奥歯の部分入れ歯は合わず、外したまま２年が過ぎています。
左下奥歯の詰め物は、グラグラして噛めない状態です。
今は前歯でしか噛めておらず、歯医者さんで相談したところ治療は難しいと断られました。
手の施しようがないのだと治療はあきらめていましたが、この先を考えるととても不安になり永井歯科に来院されました。

1年前から右下奥歯のブリッジは外れ

2年前に治療した左奥歯も噛み合わせが悪く痛みがありました。

50代女性　介護施設で働く看護師のAさんです。

右下の歯がぐらぐらしているけれど、今は特別困ってはいない。

だけど介護施設で目にするのは、もう年だからと治療をあきらめる方や、家族の反対を受けて治療を断念する方が多く、この先の自分の人生を考えたときこのままで大丈夫かな？と不安に思い来院されました。

右上4番の歯が“プラプラ”と言う状態です。

Bさんはインプラントを入れるつもりで永井歯科に来院されました。

失われた箇所に、1本のインプラントを入れるのは簡単です。

Bさんの歯列は向きがおかしく、奥歯以外は噛めていません。

咬み合わせでは前歯はとても重要です。奥歯が前歯を守るだけでなく、反対に前歯も奥歯を守る大切な役割を担っているのです。

噛み合わせなくして、目先の治療を行っても、いずれは壊れていきます。

インプラント治療より噛み合わせを調整することが優先だと感じました。

上顎：all on 4
下顎：インプラント

Kさんは10年前、歯がなくなり永井歯科に初めて来院されました。

当初Kさんの希望はインプラント治療です。

とにかく取り外さない歯がいいとずっとおっしゃっていました。

当時、インプラントの腕も経験も少ない私は、Kさんのお口の中を見て入れ歯の選択肢しか提案できませんでした。

インプラントを習得するため勉強会に参加していたものの、経験がなく、自信もなかったのです。

少しのインプラント経験では、患者様を前にしたとき自分の実力以上のことはできない。

大きな壁にぶち当たりました。
ここから私の治療に対する考えや、向き合い方が変わったような気がします。

歯が次々に壊れ、右でしか咬めないようになっていたKさんの治療の紹介です。

治療後の様子

治療前のお口の様子

治療前のレントゲン　奥歯を中心に歯が傷んで噛めていません

Kさんからのリクエストは、2つです。
1：左右でしっかり噛みたいこと
2：下の前歯がすきっ歯なのを治したい

どうすればしっかり噛めて長持ちする咬み合わせが出来るのか。

治療に先立ち、咬み合わせの診断を模型上で行い、治療のデザインを考えました。