主訴

他院で入れ歯を作ったが、痛くて合わず、他の歯も抜け落ちて入れ歯は使っていない。
残っている歯もグラグラ。

背景

一見たくさん歯が残っているように見えますが、残っている歯に全ての力がかかり歯周病も進行していたため、全体的に歯がグラグラしており、満足に噛める状態ではありませんでした。

50代とご年齢も若く、この先歯で困らない人生を送ってもらいたいと考え、患者様とご相談の上、ご自身の歯は活用せずに上下総入れ歯を作る治療方法を取りました。

• 上：シュトラックデンチャー
• 下：2本のインプラントで支えるインプラントオーバーデンチャー

50代で入れ歯は抵抗がある方も多いかもしれませんが、写真を見ていただくと分かるように、見た目では入れ歯が入っているとは分からないほどです。

主訴

左上の部分入れ歯を引っかけていた歯がぐらぐら
しゃべりにくく噛めない

「とにかく前歯を何とかしたい。できればこれが最後の治療にしたい」というのが、Gさんの希望です。

カウンセリングの際、Gさんと様々なお話をしました。

■歯医者は2年ぶり。
■インプラントは高額で恐怖心がある（だから入れ歯で考えている）。

■何年か前に入れ歯を作ったけれど金属の留め金が餌付いて付けられず、結局捨ててしまった（入れ歯はそれ以来作っていない）。
■歯がなくなってから、上はブリッジにしていたが半年以上前に割れて、そのままの状態。

■下の前歯はグラグラで触ると痛い。
■残っている歯は、揺れている。
■奥歯もない状態が続いている。
■お肉など噛めないものはすべて丸飲み。

■凄く気分が落ちている。
■前歯がとにかく気になる。
■2か月後の姪の結婚式には見た目だけでも何とかしたい。

■親の介護で忙しい中、少し落ち着いたので思い切って永井歯科に電話した。
■これが最後の治療にしたい。

これはGさんに限った悩みではありません。
今、この症例を読まれているあなたも同じような悩みをお持ちではないですか？

10年以上通っていた歯医者さんでは、治療時間が短く診察は少し。
歯はどんどんわるくなっていき相談しても納得のいく説明はありません。
このままでいいのか・・・
不安な中、永井歯科にたどり着いた患者様です。

入れ歯が合わず、上アゴはAll on 4 下アゴは2IODで治療をされた患者様です。

5年前に作った入れ歯は、当初から噛み合わせを横にずらして噛まないと正しく噛めないと自覚していました。
さらに食事の際はもっぱら入れ歯を外して生活していました。

上アゴは口蓋が気持ち悪く不快に感じ、下アゴの残りの2本の歯も徐々にグラグラになっています。

抜けてしまうと入れ歯が更に使いにくくなるであろうとこちらも自覚されていました。

お嬢様からの口元に対する指摘もあり、入れ歯の見た目も改善したいと来院されました。

来院のきっかけ

５～６年前に作った入れ歯は噛みしめることができないため、食事を噛み切ることができません。
噛み切ろうとすれば、入れ歯が外れてくるのです。

毎日入れ歯安定剤を塗り何とか使用されていましたが、食事中に席を外して塗り直すことは、何度となくありました。

ネットで調べて自分に合った治療法は４本のインプラントでブリッジを固定するオールオンフォー（All on 4）しかないと思われていました。
一度話を聞いてみたいと思い、ご夫婦で永井歯科に来院されました。

来院して

永井歯科では、トリートメントコーディネーターがしっかりと患者さんのお話を聞く時間を設けています。
ここで患者様の状態や要望を把握し患者さんのお口の中を知るために必要な検査に進みます。

この検査結果をもとに、次回患者さんにお会いする際には、歯科医師が患者さんの状態や要望を踏まえていくつかの治療の選択肢をご用意しています。

Tさんの場合は、４本のインプラントを用いた治療ではなく、２本のインプラントで入れ歯を固定する２インプラント・オーバーデンチャーでもしっかりと噛めると判断し、ご提案しました。

Tさん自身も、入れ歯なのかインプラントなのかが問題ではなく「しっかりと噛める」ということを治療の目的とされていましたので、入れ歯でしっかり噛めるのであればと、入れ歯治療に納得されました。

来院のきっかけ

虫歯と歯周病が原因で30代半ばから入れ歯をお使いの患者様です。
仕事は接客業をされており、最近では入れ歯安定剤がないと不安で日常生活にも仕事にも支障をきたしていたようです。

入れ歯の作り変えを希望され来院されました。

来院して

トリートメントコーディネーターによるカウンセリングでお話を伺い、お口の中の状態を知るため検査を行いました。
その際のレントゲンです。

上アゴは左右に１本ずつ、下アゴは前歯にいくつかの歯が残っていますが歯周病で悪くなっています。
横からの写真を見てみましょう。

歯医者さんで「治療法はありません」といわれることが怖かった。
ずっと歯医者に行くことを悩まれていた患者さんです。

Bさんは、初診時にトリートメントコーディネーターによるカウンセリングで自分の想いを聞いてもらえたことに安心され、「来てよかった」と一言おっしゃいました。

インプラントに入れ歯を固定する2インプラント・オーバーデンチャー（2IOD）治療後の口元

重度の歯周病の患者さんです。

年齢も若く、仕事では会食の機会も多くあったようで口元にコンプレックスをお持ちでした。

インプラント治療をしたいと思い、何軒か歯医者さんを回られ永井歯科に来院されました。

この患者さんのように若くして重度の歯周病でお口の中がボロボロの患者さんは、治したいけれど歯医者さんで嫌な思いをした経験があり、口の中を診られるのも恥ずかしと治療を躊躇されている方も多くいらっしゃいます。

何度作っても入れ歯が合わず、最近では入れ歯を外して過ごされていた患者さんです。

治療前

上は主に左半分にだけ歯が残り、下は主に右側だけに歯が残っています。

いわゆるすれ違いの嚙み合わせになる一歩手前です。

上下の嚙み合わさりは、前歯の数本しかありません。

一般にすれ違い嚙み合わせでは部分入れ歯の治療は超難症例です。

残った歯が上下の反対の顎骨を著しく吸収させて悪循環となります。

何らかの工夫をせずに一般的な部分入れ歯治療を行っても治療はうまく行きません。